Ritm Problemleri, Pacemaker, ICD ve Ablasyon

Ritim Problemleri (Aritmi), Pacemaker, ICD ve Ablasyon

Yapısal kalp anomalilerinin yanı sıra çocuklarda çeşitli ritim problemleri (aritmi) de görülebilmektedir. Bu problemlerin bir kısmı yalnızca çarpıntı gibi belirtilerle seyrederken, bazıları daha ciddi klinik tabloların habercisi olabilmektedir. Başlangıçta sadece çarpıntıya neden olan ritim bozuklukları dahi doğru teşhis ve tedavi edilmediğinde, uzun vadede kalp fonksiyonlarını olumsuz yönde etkileyebilmektedir.

Ritim problemlerinin bir kısmı klinik olarak belirgin (aşikar) belirtiler verirken, bazıları gizli seyredebilmektedir. Ritim bozukluğunun bazılarında hastaların hiçbir şikayeti olmazken, bazılarında ani başlayan ve sonlanan çarpıntı atakları görülebilir. Tipinin doğru belirlenebilmesi için şikayet anında EKG çekilmesi büyük önem taşır. EKG çekilmesinin mümkün olmadığı durumlarda ise aşağıdaki tanı yöntemlerinden faydalanılmaktadır:

• Holter EKG Monitorizasyonu
• Olay Kaydedici (Event Recorder)
• Egzersiz (Efor) Testi
• İlaçlı Provokasyon Testleri
• Elektrofizyolojik Çalışma (EPS)
• Cilt Altına Yerleştirilen Olay Kaydediciler (Loop Recorder)

Tüm bu klinik incelemelere rağmen nedeni tam olarak belirlenemeyen bazı özel ritim problemlerinin teşhisinde ise genetik testler kullanılabilmektedir.